Network
ISU BOGOR - Munculnya Omicron telah memicu spekulasi luas bahwa ia mungkin lebih tahan terhadap vaksin Covid-19 daripada varian yang ada, termasuk Delta. Tapi apa artinya itu bagi rata-rata orang yang sudah divaksinasi ganda atau dosis lengkap?
Semua vaksin yang saat ini tersedia di Inggris bekerja dengan melatih sistem kekebalan melawan protein lonjakan virus corona – kunci yang digunakannya untuk menginfeksi sel dengan mengikat reseptor ACE2.
Dilansir dari The Guardian, varian Omicron memiliki lebih dari 30 mutasi pada protein ini, termasuk 10 dalam apa yang disebut “domain pengikat reseptor” (RBD) – bagian spesifik yang menempel pada reseptor ini. Delta memiliki dua mutasi RBD.
Baca Juga: Varian Omicron Mewabah, Epidemiolog Universitas Indonesia: Imunitas Populasi Mampu Menahan
Namun, bahkan dengan semua perubahan ini, masih akan ada area (epitop) di mana antibodi dan sel T – yang tumbuh sebagai respons terhadap infeksi atau vaksinasi sebelumnya – dapat merespons.
“Jika Anda menuliskan mutasi pada gambar struktur kristal protein lonjakan, dan menghubungkannya dengan semua aktivitas antibodi utama yang kita ketahui, itu tampak agak menakutkan – seperti, sebagian besar target antibodi penetralisir utama Anda akan menjadi hancur berkeping-keping, jadi apa yang tersisa dari perlindungan kekebalanmu?” kata Danny Altmann, profesor imunologi di Imperial College London.
“Namun, suara yang kami dapatkan dari Afrika Selatan tampaknya mengatakan bahwa itu tidak terlihat parah, dan orang-orang yang pergi ke rumah sakit adalah yang tidak divaksinasi, bukan divaksinasi, seolah-olah vaksinasi masih membeli [mereka ] beberapa penutup.”
Lalu ada sel T – sel kekebalan yang mengenali dan menyerang sel yang terinfeksi virus, dan mendidik sel B penghasil antibodi tentang risiko virus yang mereka hadapi.
“Kita semua berpikir bahwa sel T dapat melihat perbedaan [antara varian], dan bahwa repertoar sel T jauh lebih tahan terhadapnya, sehingga mungkin juga memberi Anda perlindungan,” kata Altmann.
Pertanyaannya, seberapa besar perlindungannya? Sebagian besar masyarakat tahu bahwa orang yang telah disuntik dua kali dapat, dan memang, terinfeksi dengan varian Delta – meskipun kemungkinan hal ini terjadi kira-kira tiga kali lebih rendah daripada jika mereka tidak divaksinasi. Lebih penting lagi, individu yang divaksinasi kira-kira sembilan kali lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal jika mereka terinfeksi.
Baca Juga: Varian Omicron Gantikan Delta, Dua Gejala Ini Harus Diwaspadai Jika Telah Divaksin Lengkap
Meskipun tampaknya infeksi dengan Omicron bahkan lebih mungkin terjadi, Prof Paul Morgan, seorang ahli imunologi di Universitas Cardiff, mengatakan: “Saya pikir penumpulan daripada kehilangan total [kekebalan] adalah hasil yang paling mungkin.
“Virus tidak mungkin kehilangan setiap epitop di permukaannya, karena jika itu terjadi, protein lonjakan tidak dapat bekerja lagi. Jadi, sementara beberapa antibodi dan klon sel T yang dibuat untuk melawan versi virus sebelumnya, atau terhadap vaksin mungkin tidak efektif, akan ada yang lain, yang akan tetap efektif.”
Oleh karena itu, meningkatkan perlindungan itu lebih lanjut, dengan memperluas akses ke dosis ketiga vaksin Covid-19, adalah ide yang bagus.
Baca Juga: Gejala Varian Omicron Tidak Biasa Tapi Ringan, Ini Kata Dokter Afrika Selatan
"Jika setengah, atau dua pertiga, atau apa pun itu, dari respons kekebalan tidak akan efektif, dan Anda hanya menyisakan setengahnya, maka semakin banyak dorongan itu semakin baik," kata Morgan.
Untuk individu yang telah ditusuk dua kali dan terinfeksi Delta, gambarannya masih lebih baik.
“Jika Anda telah ditusuk dua kali dan kemudian terinfeksi Delta dan pulih, maka Anda mendapat respons kekebalan yang sangat luas dan sangat efektif, yang mungkin mencakup hampir semua varian yang dapat Anda pikirkan,” kata David Matthews, profesor virologi di Universitas Bristol.
Ini karena orang-orang tersebut telah terpapar virus (melalui infeksi Delta) dan protein lonjakan dari galur asli Wuhan (melalui vaksinasi).
“Itu berarti Anda memiliki respons antibodi yang mencakup strain klasik dan modern dan respons sel T yang sangat luas, tidak hanya terhadap protein lonjakan, tetapi juga terhadap semua protein lain yang dibuat Sars-CoV-2 – dan itu sangat membantu. ,” kata Matthew.
Kekhawatiran terbesar adalah bagi mereka yang tetap tidak divaksinasi.
“Jika mereka benar bahwa virus ini bahkan lebih baik dalam menularkan daripada Delta, dan sepertinya memang demikian, apa yang akan terjadi adalah akan mempercepat tingkat di mana virus ini menemukan orang yang tidak divaksinasi dan menempatkan mereka di rumah sakit, dan itu akan karena itu meningkatkan tekanan pada NHS,” kata Matthews.
“Itulah yang akan memicu penguncian, jika tingkat rawat inap melampaui ambang batas tertentu, apa pun itu.”
Namun, ada beberapa alasan untuk bersikap optimis, yang pertama adalah bahwa publik belum tahu bagaimana varian Omicron akan berperilaku dalam populasi yang sangat divaksinasi, seperti di Inggris.
“Sangat mungkin bahwa orang yang telah memiliki dua atau, lebih baik lagi, tiga dosis vaksin yang ada akan terlindungi dengan baik terhadapnya,” kata Dr Peter English, pensiunan konsultan dalam pengendalian penyakit menular. “Tetapi mungkin juga kita akan memiliki perlindungan yang jauh lebih sedikit dari vaksin yang ada terhadap varian baru ini. Kami belum memiliki cukup informasi untuk diketahui.”
Lain adalah adanya obat antivirus, seperti molnupiravir, yang Omicron masih harus responsif. Hampir setengah juta dosis pil dua kali sehari ini akan dikirim bulan ini, dan akan diberikan sebagai prioritas untuk pasien Covid lanjut usia dan mereka yang memiliki kerentanan tertentu, seperti sistem kekebalan yang lemah, melalui studi nasional yang dijalankan oleh NHS. Karena obat ini paling efektif bila diberikan pada tahap awal infeksi, MHRA merekomendasikan untuk digunakan sesegera mungkin setelah tes positif Covid dan dalam waktu lima hari setelah gejala muncul.
Terapi yang ada, seperti obat anti-inflamasi deksametason, juga cenderung bekerja melawan Omicron, karena menargetkan respons tubuh terhadap virus, bukan virus itu sendiri.
Terakhir, ada kemungkinan memodifikasi vaksin yang ada agar sesuai dengan varian Omicron, jika benar-benar menghindari respons imun yang diinduksi vaksin hingga tingkat yang signifikan – sesuatu yang tidak akan kita ketahui selama beberapa minggu.
“MRNA dan platform vektor memungkinkan perubahan yang sangat cepat dilakukan pada antigen yang tepat yang digunakan. Ini berarti akan mungkin, relatif cepat (dalam hitungan bulan), untuk menghasilkan vaksin dengan antigen yang disesuaikan dengan varian baru.”
Omicron tidak diragukan lagi merupakan rintangan yang membawa kita keluar dari pandemi ini, dan sangat mungkin merupakan lubang besar, tetapi berdasarkan apa yang kita ketahui sejauh ini, tampaknya tidak mungkin membawa kita kembali ke tempat kita berada setahun yang lalu. Namun, semakin banyak orang yang sepenuhnya ditusuk, dan memiliki akses ke dosis ketiga itu, semakin yakin kita akan hal ini.***
