Network
ISU BOGOR - Obat diabetes paling ampuh yang bisa didapatkan di Apotik ada banyak. Namun hanya beberapa yang dianggap sebagai obat diabetes yang berkhasiat menurunkan A1C dan kadar gula darah.
Seperti diketahui, diabetes adalah kondisi serius yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin dari pankreas dan berkurangnya sensitivitas insulin di sel otot.
Gejala diabetes biasanya ditandai dengan buang air kecil yang berlebihan, cepat haus, gula darah tinggi, dan nafsu makan meningkat. Berikut daftar 10 obat diabetes di apotik yang dianggap paling ampuh untu menurunkan kadar A1C dan gula darah.
Baca Juga: Metformin Obat Diabetes Paling Ampuh di Dunia? Ini Penjelasannya
Dikutip dari Pharmacy Times yang dikutip IsuBogor.com, Jumat 17 September 2021 disebutkan ada sejumlah obat diabetes yang beredar di pasaran, tetapi hanya ada 10 obat paling teratas dalam hal menunjukkan kemanjurannya:
1. Insulin (kerja lama dan cepat)
Pasien dengan diabetes tipe 1 (T1D) harus diobati dengan insulin, karena sel beta di pankreas mereka tidak lagi memproduksinya.
Insulin memainkan peran penting dalam pengambilan glukosa dan dibutuhkan oleh otot dan jaringan adiposa.
Baca Juga: Manfaat Kayu Manis untuk Menurunkan Kadar Gula Darah dan Melawan Diabetes
Namun, insulin tidak hanya untuk pasien dengan T1D, mereka dengan diabetes tipe 2 (T2D) juga dapat ditempatkan pada insulin tetapi umumnya hanya setelah gagal mencapai target glikemik setelah ditempatkan pada beberapa agen oral untuk beberapa waktu.
Pasien dengan diabetes biasanya menerima beberapa suntikan per hari, termasuk insulin bolus yang diberikan sebelum makan dan insulin basal long-acting yang menurunkan kadar gula darah dari waktu ke waktu.
Insulin tergolong obat berisiko tinggi karena dapat menyebabkan pasien mengalami hipoglikemia, namun manfaat pengobatan ini tentu lebih besar daripada risikonya.
Baca Juga: 11 Cemilan Kemasan untuk Penderita Diabetes
Insulin paling umum yang saya lihat diresepkan dalam praktik sehari-hari saya adalah Basaglar (kerja lama) dan NovoLog (kerja cepat).
2. Metformin (kelas biguanida)
Metformin dianggap sebagai agen oral lini pertama untuk pasien dengan diabetes dan dapat digunakan untuk mengobati pra-diabetes.
Ia bekerja dengan menurunkan produksi glukosa di hati, meningkatkan sensitivitas insulin, dan menurunkan penyerapan gula usus.
Baca Juga: Kadar Gula Darah Normal pada Anak hingga Usia 40 Tahun Bagi Penderita Diabetes
Metformin telah terbukti menurunkan kadar A1 sebesar 1% hingga 2%, kadar glukosa puasa rata-rata 25%, dan kadar glukosa postprandial sebesar 44%.
Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dokter dapat mencoba metformin yang dikombinasikan dengan modifikasi gaya hidup.
Sebagai monoterapi sebelum menambahkan lebih banyak agen oral ke rejimen pengobatan pasien mereka. Obat itu sendiri ditoleransi dengan baik, meskipun pada awalnya pasien mungkin mengalami gangguan pencernaan, seperti kram perut, diare, dan perut kembung.
3. Glipizide (kelas sulfonilurea)
Jika tingkat A1C tidak mencapai target setelah 3 bulan menggunakan metformin, maka dokter dapat memilih untuk menambahkan glipizide ke dalam rejimen pasien.
Obat ini bekerja dengan merangsang sekresi insulin dari sel beta di pankreas, yang kemudian menyebabkan penurunan glukosa darah postprandial. Glipizide digunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 (T2D) dan itu dikontraindikasikan pada diabetes tipe 1 (T1D) karena tidak dapat dikombinasikan dengan insulin seperti disebutkan sebelumnya.
Ini merupakan pengobatan yang diperlukan untuk semua T1D. Ketika dikombinasikan dengan insulin, glipizide menyebabkan hipoglikemia berat, yang harus dihindari.
Obat tersebut telah terbukti mengurangi kadar A1C sebesar 1% hingga 2% dan bekerja paling baik bila diminum 30 menit sebelum makan.
Saat menggunakan glipizide, pasien mungkin mengalami mual dan penambahan berat badan. Agen ini sangat efektif, terutama pada peningkatan sekresi insulin, tetapi kemanjurannya menurun setelah penggunaan jangka panjang, karena fungsi sel beta mungkin mulai menurun.
4. Glimepiride (kelas sulfonilurea)
Glimepiride bekerja dengan cara yang sama seperti glipizide, tetapi biasanya tidak dikombinasikan dengan metformin karena ada peningkatan risiko hipoglikemia bila digunakan bersama-sama.
Glimepiride adalah obat sekali sehari dan harus diminum dengan makanan utama pertama hari itu. Obat ini bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan diet dan olahraga yang tepat.
Dari semua sulfonilurea, glimepiride dikaitkan dengan penambahan berat badan paling sedikit dan lebih disukai untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, karena tidak memiliki efek merusak pada prakondisi iskemik.
5. Invokana (kelas penghambat natrium glukosa cotransporter 2)
Jika pasien memiliki alergi sulfa, 2 pilihan sebelumnya tidak cocok, tetapi yang ini mungkin cocok.
Invokana bekerja dengan menghambat natrium glukosa cotransporter 2 (SGLT2), yang menyebabkan pengurangan reabsorpsi glukosa yang disaring.
Obat ini juga menyebabkan pasien mengeluarkan kelebihan glukosa melalui urin mereka, menurunkan konsentrasi glukosa plasma secara keseluruhan.
Obat ini telah terbukti menurunkan kadar A1C sebesar 0,7% hingga 1% tetapi sangat disukai oleh sebagian besar pasien karena penurunan berat badan yang signifikan yang dapat ditimbulkannya.
Namun, ada beberapa kelemahan pada Invokana, karena meningkatkan rasa haus dan buang air kecil.
Pasien juga mungkin mengalami infeksi yang lebih sering, seperti infeksi saluran kemih (ISK), karena jumlah gula yang dikeluarkan dalam urin mereka; seperti yang kita ketahui, bakteri menyukai gula.
Obat ini juga sering dipasangkan dengan metformin dan memiliki obat kombinasi sendiri di pasaran yang disebut Invokamet, yang harganya bisa mahal.
Pasien dapat menemukan kupon untuk Invocana di situs web produsen, yang dapat membuat perawatan lebih terjangkau jika memenuhi syarat.
6. Jardiance (kelas SGLT2)
Jardiance bekerja dengan cara yang sama seperti Invokana tetapi mungkin menjadi pilihan yang lebih disukai pada pasien dengan gangguan ginjal karena mengurangi risiko penyakit ginjal baru atau memburuk sebesar 39%.
Dalam uji klinis, Jardiance juga menunjukkan penurunan tingkat rawat inap dari gagal jantung di setidaknya 40% pasien, yang merupakan sesuatu yang perlu diingat saat memilih SGLT2 mana yang terbaik untuk setiap pasien.
7. Januvia (penghambat dipeptidyl peptidase 4)
Januvia bekerja dengan mengatur kadar glukosa darah dengan meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta dan menurunkan sekresi glukagon.
Januvia akhirnya meningkatkan incretin tubuh sendiri. Obat ini telah terbukti mengurangi kadar A1C sebesar 0,5% menjadi 0,8% dan secara signifikan menurunkan kadar glukosa darah postprandial.
Obat ini juga netral terhadap berat badan, yang merupakan nilai tambah. Pasien di Januvia mungkin mengalami edema, ruam, dan ISK. Meskipun obatnya bisa mahal, kupon tersedia secara luas.
8. Pioglitazone (thiazolidinediones)
Pioglitazone bekerja dengan meningkatkan sensitivitas insulin perifer. Ini juga telah terbukti menurunkan kadar A1C sebesar 0,5% menjadi 1,4%.
Meskipun pioglitazone memiliki kemanjuran yang sangat baik dalam hal membuat pasien mencapai target, ini bukan pilihan terbaik untuk beberapa orang karena dapat menyebabkan atau memperburuk gagal jantung. Pasien mungkin mengalami mual dan sakit perut saat minum obat ini.
9. Victoza (glukagon-like peptide 1 agonis)
Victoza bekerja dengan cara menurunkan sekresi glukagon, meningkatkan sekresi insulin glukosa, dan memperlambat pengosongan lambung. Ini adalah suntikan harian yang diberikan tanpa memperhatikan makanan.
Pilihan ini telah menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan pada pasien. Victoza telah terbukti menurunkan kadar A1C sebesar 0,5% menjadi 1,1% dan mengurangi glukosa darah postprandial.
Pasien mungkin mengalami mual, yang merupakan efek samping utama yang telah dilaporkan, tetapi ini adalah injeksi yang dapat ditoleransi dengan baik.
10. Trulicity (glukagon-like peptide 1 agonis)
Opsi ini relatif baru dan segera mungkin lebih disukai daripada Victoza karena hanya perlu disuntikkan seminggu sekali. Hal ini dapat mahal, namun.
Obat ini bekerja dengan cara yang sama seperti Victoza tetapi membutuhkan lebih sedikit suntikan.
Pasien juga akan melihat penurunan berat badan dengan obat ini, meskipun dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan pada pankreas.***
