ISU BOGOR - Penyakit Addison sering disebut insufisiensi adrenal, adalah gangguan umum yang terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon tertentu.
Pada penyakit Addison, kelenjar adrenal yang terletak tepat di atas ginjal menghasilkan terlalu sedikit kortisol dan, seringkali, terlalu sedikit aldosteron.
Penyakit Addison terjadi pada semua kelompok umur dan kedua jenis kelamin, dan dapat mengancam jiwa. Perawatan melibatkan pengambilan hormon untuk menggantikan yang hilang.
Baca Juga: Deteksi Dini Cegah Komplikasi Penyakit Diabetes
Gejala
Gejala penyakit Addison biasanya berkembang perlahan, seringkali selama beberapa bulan. Seringkali, penyakit berkembang sangat lambat sehingga gejala diabaikan sampai stres, seperti penyakit atau cedera, terjadi dan memperburuk gejala. Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- Kelelahan ekstrim
- Penurunan berat badan dan nafsu makan menurun
- Menggelapkan kulit Anda (hiperpigmentasi)
- Tekanan darah rendah, bahkan pingsan
- Mengidam garam
- Gula darah rendah (hipoglikemia)
- Mual, diare atau muntah (gejala gastrointestinal)
- Sakit perut
- Nyeri otot atau sendi
- Sifat lekas marah
- Depresi atau gejala perilaku lainnya
- Rambut rontok atau disfungsi seksual pada wanita
- Kegagalan adrenal akut (krisis addisonian)
Terkadang tanda dan gejala penyakit Addison bisa muncul secara tiba-tiba. Kegagalan adrenal akut (krisis addisonian) dapat menyebabkan syok yang mengancam jiwa.
Baca Juga: Kini, Warga Punya Penyakit Bawaan di Kota Bogor Sekarang Bisa Divaksin
Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami tanda dan gejala berikut:
- Kelemahan parah
- Kebingungan
- Nyeri di punggung bagian bawah atau kaki
- Sakit perut yang parah, muntah dan diare, yang menyebabkan dehidrasi
- Penurunan kesadaran atau delirium
Dalam krisis addisonian Anda juga akan memiliki:
- Tekanan darah rendah
- Kalium tinggi (hiperkalemia) dan natrium rendah (hiponatremia)
Baca Juga: Studi: Latihan Tepat Ini Mengurangi Risiko Penyakit Mematikan
Kapan harus ke dokter?
Temui dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala umum penyakit Addison, seperti:
- Area kulit yang menggelap (hiperpigmentasi)
- Kelelahan parah
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Masalah gastrointestinal, seperti mual, muntah, dan sakit perut
- Pusing atau pingsan
- Mengidam garam
- Nyeri otot atau sendi
Penyebab
Penyakit Addison disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar adrenal Anda, yang mengakibatkan tidak cukupnya hormon kortisol dan, seringkali, juga tidak cukup aldosteron.
Kelenjar adrenal Anda adalah bagian dari sistem endokrin Anda. Mereka menghasilkan hormon yang memberikan instruksi ke hampir setiap organ dan jaringan di tubuh Anda.
Baca Juga: Studi: Latihan Tepat Ini Mengurangi Risiko Penyakit Mematikan
Kelenjar adrenal Anda terdiri dari dua bagian. Bagian dalam (medula) menghasilkan hormon seperti adrenalin. Lapisan luar (korteks) menghasilkan sekelompok hormon yang disebut kortikosteroid meliputi:
1. Glukokortikoid
Hormon-hormon ini, yang meliputi kortisol, memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk mengubah makanan menjadi energi, berperan dalam respons peradangan sistem kekebalan Anda dan membantu tubuh Anda merespons stres.
2. Mineralokortikoid
Hormon-hormon ini, yang meliputi aldosteron, menjaga keseimbangan natrium dan kalium tubuh Anda untuk menjaga tekanan darah Anda tetap normal.
3. Androgen
Hormon seks pria ini diproduksi dalam jumlah kecil oleh kelenjar adrenal baik pada pria maupun wanita. Mereka menyebabkan perkembangan seksual pada pria, dan mempengaruhi massa otot, dorongan seks (libido) dan rasa sejahtera pada pria dan wanita.
4. Insufisiensi adrenal primer
Ketika korteks rusak dan tidak menghasilkan cukup hormon adrenokortikal, kondisi ini disebut insufisiensi adrenal primer. Ini paling sering merupakan akibat dari tubuh yang menyerang dirinya sendiri (penyakit autoimun).
Untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan Anda memandang korteks adrenal sebagai benda asing, sesuatu untuk diserang dan dihancurkan. Orang dengan penyakit Addison lebih mungkin daripada yang lain untuk memiliki penyakit autoimun lain juga.
Penyebab lain dari kegagalan kelenjar adrenal mungkin termasuk:
- Tuberkulosis
- Infeksi lain pada kelenjar adrenal
Pendarahan ke kelenjar adrenal, dalam hal ini, Anda mungkin mengalami krisis addisonian tanpa gejala sebelumnya.
Insufisiensi adrenal sekunder
Kelenjar pituitari membuat hormon yang disebut hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH pada gilirannya merangsang korteks adrenal untuk memproduksi hormon-hormonnya.
Tumor hipofisis jinak, peradangan dan operasi hipofisis sebelumnya adalah penyebab umum dari tidak cukupnya produksi hormon hipofisis.
Terlalu sedikit ACTH dapat menyebabkan terlalu sedikit glukokortikoid dan androgen yang biasanya diproduksi oleh kelenjar adrenal Anda, meskipun kelenjar adrenal Anda sendiri tidak rusak.
Ini disebut insufisiensi adrenal sekunder. Produksi mineralokortikoid tidak dipengaruhi oleh ACTH yang terlalu sedikit.
Kebanyakan gejala insufisiensi adrenal sekunder mirip dengan insufisiensi adrenal primer.
Namun, orang dengan insufisiensi adrenal sekunder tidak mengalami hiperpigmentasi dan cenderung tidak mengalami dehidrasi parah atau tekanan darah rendah. Mereka lebih cenderung memiliki gula darah rendah.
Penyebab sementara dari insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika orang yang menggunakan kortikosteroid (misalnya, prednison) untuk mengobati kondisi kronis, seperti asma atau radang sendi, berhenti menggunakan kortikosteroid sekaligus daripada menguranginya.
Komplikasi
Jika Anda memiliki penyakit Addison yang tidak diobati, Anda mungkin mengalami krisis addisonian sebagai akibat dari stres fisik, seperti cedera, infeksi, atau penyakit.
Biasanya, kelenjar adrenal menghasilkan dua hingga tiga kali jumlah kortisol yang biasa sebagai respons terhadap stres fisik. Dengan insufisiensi adrenal, ketidakmampuan untuk meningkatkan produksi kortisol dengan stres dapat menyebabkan krisis addisonian.
Krisis addisonian adalah situasi yang mengancam jiwa yang mengakibatkan tekanan darah rendah, kadar gula darah rendah, dan kadar kalium darah tinggi. Anda akan membutuhkan perawatan medis segera. Orang dengan penyakit Addison umumnya memiliki penyakit autoimun terkait.
Pencegahan
Penyakit Addison tidak dapat dicegah, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menghindari krisis addisonian:
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda selalu merasa lelah, lemah, atau kehilangan berat badan. Tanyakan tentang kekurangan adrenal.
Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit Addison, tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan ketika Anda sakit.
Anda mungkin perlu mempelajari cara meningkatkan dosis kortikosteroid. Jika Anda menjadi sangat sakit, terutama jika Anda muntah dan tidak dapat minum obat, pergilah ke ruang gawat darurat.
Beberapa orang dengan penyakit Addison khawatir tentang efek samping yang serius dari hidrokortison atau prednison karena mereka tahu ini terjadi pada orang yang menggunakan steroid ini karena alasan lain.
Namun, jika Anda menderita penyakit Addison, efek samping glukokortikoid dosis tinggi tidak boleh terjadi, karena dosis yang Anda resepkan menggantikan jumlah yang hilang.
Pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda secara teratur untuk memastikan dosis Anda tidak terlalu tinggi.***