Network
Saat virus dilepas terlihat luka mengalir di kaki seorang wanita yang gagal sembuh setelah hampir dua tahun perawatan antibiotik.
Padahal sebelum virus dilepaskan ke lukanya untuk mengalahkan infeksi bakteri, ia sudah sering mondar-mandir ke dokter dan selalu diberi antibiotik.
Baca Juga: Ashanty Banjir Dukungan Usai Dituding Bawa Virus Covid-19 dari Turki, Atta Halilintar Ucap Hal Ini
Terapi eksperimental secara khusus melibatkan virus yang menginfeksi bakteri, yang dikenal sebagai bakteriofag, atau disingkat "fag".
Bahkan sebagaimana dilansir dari Live Science, antibiotik saja telah gagal untuk menyembuhkan infeksi pasien, kombinasi antibiotik dan terapi fag tampaknya berhasil.
Menurut laporan baru dari kasus tersebut, yang diterbitkan Selasa, 18 Januari 2022 di jurnal Nature Communications.
Baca Juga: Ashanty Murka Dituding Bawa Virus Sepulang dari Turki: Kami Bukan Sekedar Jalan-Jalan
"Beberapa hari setelah perawatan, luka pasien sudah kering," kata Dr. Anaïs Eskenazi, penulis pertama studi dan spesialis dalam penyakit dalam dan penyakit menular di Rumah Sakit CUB-Erasme di Brussels, Belgia.
Ia menambahkan berarti nanah tidak lagi merembes dari luka, dan kulit berubah warna dari keabu-abuan menjadi merah muda.
Tiga bulan setelah terapi fag, dokter tidak dapat menemukan tanda-tanda superbug yang tersisa pada pasien dan lukanya terus sembuh. Dan dalam tiga tahun setelah pengobatan, infeksi bakteri belum kembali.
Baca Juga: Geger! Ditemukan Virus Covid-19 Varian Baru di Sumedang, Ternyata Ini Faktanya
"Saya melihat ini sebagai bukti meyakinkan bahwa Anda bisa mendapatkan sinergi antibiotik dan fag," katanya.
Dengan demikian, lanjut dia, bakteriofag dan obat-obatan bekerja sama untuk membunuh superbug lebih efektif, kata Paul Turner, seorang profesor ekologi dan biologi evolusi di Universitas Yale, yang tidak terlibat dalam studi.
Efek sinergis semacam ini telah muncul dalam penelitian sebelumnya, termasuk pekerjaan Turner sendiri, dan laporan kasus baru memberikan bukti lebih lanjut tentang bagaimana efek itu dapat membantu pasien manusia.
Baca Juga: Soal Statement Kontroversial Arteria Dahlan, Refly Harun: Blunder Luar Biasa
Sinergi fag-antibiotik
Konsep menggunakan virus untuk membunuh bakteri pertama kali muncul lebih dari satu abad yang lalu, hampir satu dekade sebelum ditemukannya penisilin pada tahun 1928, menurut laporan tahun 2017 di World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics.
Namun, pemahaman para ilmuwan tentang fag terbatas pada saat itu, dan setelah penemuan dan produksi farmasi antibiotik, bidang tersebut sebagian besar ditinggalkan.
Namun, berbagai kelompok penelitian di bekas Uni Soviet dan Eropa Timur terus mempelajari terapi fag dan menjalankan uji coba pengobatan pada manusia, dengan keberhasilan yang bervariasi.
Ketertarikan pada terapi fag muncul kembali dalam dekade terakhir, ketika para ilmuwan mulai mencari strategi baru untuk mengalahkan superbug yang kebal antibiotik.
Satu kerutan adalah bahwa terapi fag tidak terbukti bodoh - seperti halnya bakteri dapat berevolusi untuk mengecoh antibiotik, mereka juga dapat mengembangkan resistensi terhadap fag tertentu, menurut laporan tahun 2021 dalam jurnal Proceedings of the National Academy of Sciences.
Perbedaannya adalah bahwa fag dapat dengan mudah berevolusi untuk mengatasi resistensi itu dan melawan. Plus, bakteri tidak dapat dengan mudah menukar gen resisten fag seperti yang mereka lakukan pada gen resisten antibiotik, catat Turner.
Dengan pemikiran ini, para ilmuwan sekarang mempelajari bagaimana mereka dapat memanfaatkan fleksibilitas genetik fag dalam memerangi superbug.
Studi kasus baru memberikan contoh bagaimana fag dapat "dilatih" untuk membunuh bakteri tertentu dengan sangat efektif, melalui proses yang disebut "pra-adaptasi."
Pasien yang terlibat dalam kasus ini mengalami infeksi superbug setelah operasi besar di paha kirinya.
Tulang pahanya patah selama pengeboman yang terjadi di Bandara Brussel pada Maret 2016, dan dokter menggunakan pin, sekrup, dan rangka penstabil untuk memperbaiki tulang di tempatnya setelah merawat luka traumatisnya yang lain.
Sayangnya, luka operasi wanita itu kemudian terinfeksi Klebsiella pneumoniae, bakteri yang menyebabkan berbagai infeksi terkait perawatan kesehatan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Itu berarti pasien dapat terpapar kuman saat menggunakan ventilator, menerima obat melalui infus, atau menjalani operasi, seperti dalam kasus pasien ini.
Banyak bakteri Klebsiella telah mengembangkan resistensi terhadap obat antibiotik, menurut CDC. Dalam kasus ini, biopsi mengungkapkan bahwa pasien membawa dua jenis K. pneumoniae, salah satunya menunjukkan "fenotipe yang sangat resistan terhadap obat."
Setelah tiga bulan di rumah sakit, "pasien telah menjalani berbagai rejimen antibiotik tetapi fraktur femur masih belum terkonsolidasi dan infeksi tetap ada," kata Eskenazi. Pada titik ini, tim medis mulai mempertimbangkan terapi fag.***
