Network
ISU BOGOR - Seorang wanita menjadi orang ketiga yang sembuh dari HIV, virus penyebab AIDS, setelah dia menerima transplantasi sel punca yang menggunakan sel darah tali pusat, para ilmuwan melaporkan Selasa (15 Februari).
Dua orang lain yang sembuh dari HIV, Timothy Brown dan Adam Castillejo, keduanya menerima transplantasi sumsum tulang dari donor yang membawa mutasi genetik yang menghalangi infeksi HIV, Live Science sebelumnya melaporkan.
Transplantasi ini mengandung sel punca hematopoietik dewasa, yaitu sel punca yang berkembang menjadi semua jenis sel darah, termasuk sel darah putih, komponen kunci dari sistem kekebalan .
Mutasi genetik ini jarang terjadi dan telah diidentifikasi hanya pada sekitar 20.000 donor sumsum tulang hingga saat ini, The New York Times melaporkan.
Prosedur transplantasi sumsum tulang itu sendiri memakan banyak korban pada tubuh, baik selama prosedur yang sangat invasif dan untuk beberapa waktu sesudahnya.
Di Brown dan Castillejo, sel-sel kekebalan dari sumsum tulang donor melancarkan serangan terhadap sel-sel dalam tubuh pasien; kondisi ini dikenal sebagai "penyakit cangkok versus inang". Namun, setelah reaksi awal ini, kedua pria tersebut sembuh dari HIV.
Namun, wanita yang baru saja sembuh dari HIV memiliki pengalaman yang sangat berbeda dari dua pria yang disembuhkan sebelumnya.
Dia meninggalkan rumah sakit hanya 17 hari setelah prosedurnya, tanpa tanda-tanda penyakit cangkok versus penyakit inang, Dr. JingMei Hsu, dokter pasien di Weill Cornell Medicine di New York, mengatakan kepada Times.
Kasusnya menghilangkan teori yang ada bahwa memicu penyakit cangkok versus penyakit inang mungkin merupakan langkah penting dalam menyembuhkan seseorang dari HIV, Dr. Sharon Lewin, presiden terpilih dari International AIDS Society, yang tidak terlibat dalam pekerjaan itu, mengatakan kepada Times.
Baca Juga: Hari AIDS Sedunia, Kisah Freddie Mercury Berjuang Lawan AIDS Hingga Tubuhnya Kurus Saat Konser
Selain HIV-positif, wanita tersebut menderita leukemia myeloid akut, kanker yang mempengaruhi sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang, lapor Reuters.
Dia telah menerima darah tali pusat sebagai pengobatan untuk kanker dan HIV-nya, karena dokternya mengidentifikasi donor dengan mutasi genetik penghambat HIV.
Darah tali pusat mengandung sejumlah besar sel punca hematopoietik; darah dikumpulkan pada saat kelahiran bayi dan kemudian disumbangkan oleh orang tua, menurut Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering (MSK).
Darah tali pusat menawarkan keuntungan dibandingkan sumsum tulang karena donor tidak perlu "dicocokkan" secara dekat dengan penerima transplantasi mereka, menurut MSK. Untuk transplantasi sumsum tulang, dokter memeriksa jenis jaringan antigen leukosit manusia (HLA) donor dan penerima, yang mengacu pada apakah individu membawa protein tertentu, yang disebut HLA, dalam jaringan tubuh mereka.
HLA datang dalam rasa yang berbeda, dan rasa ini harus sangat cocok antara donor sumsum tulang dan penerima untuk menghindari reaksi kekebalan bencana.
Tetapi karena sistem kekebalan bayi masih belum matang pada saat lahir, HLA bayi dan penerima darah tali pusat tidak harus sama persis dengan HLA donor dan penerima sumsum tulang, catatan MSK. Sel-sel bayi yang belum matang beradaptasi dengan tubuh penerima lebih mudah daripada sel-sel dewasa.
Dalam kasus wanita itu, donornya "sebagian cocok," dan dia juga menerima sel punca dari kerabat dekat untuk membantu meningkatkan sistem kekebalannya setelah prosedur transplantasi, Times melaporkan.
"Transplantasi dari kerabat seperti jembatan yang membawanya ke titik darah tali pusat dapat mengambil alih," kata Dr. Marshall Glesby, ahli penyakit menular di Weill Cornell Medicine dan bagian dari tim peneliti. waktu.
Prosedur wanita itu terjadi pada Agustus 2017, menurut The Guardian. Dia memilih untuk berhenti memakai obat antiretroviral, pengobatan standar untuk HIV, 37 bulan setelah transplantasi, Times melaporkan.
Lebih dari 14 bulan telah berlalu sejak itu, dan tetap saja, tidak ada jejak virus atau antibodi terhadap virus yang dapat ditemukan dalam darahnya, Times melaporkan.
Kasus wanita tersebut adalah bagian dari penelitian berbasis di AS yang lebih besar yang akan mengikuti total 25 orang dengan HIV, Reuters melaporkan.
Orang-orang ini akan menjalani transplantasi sel induk tali pusat untuk pengobatan kanker, dan penyelenggara uji coba kemudian akan memantau mereka untuk melihat apakah status HIV mereka berubah setelah prosedur.
Secara umum, darah tali pusat lebih banyak tersedia dan lebih mudah dicocokkan dengan penerima daripada sumsum tulang. Jadi beberapa ilmuwan berpikir prosedur ini mungkin lebih mudah diakses daripada transplantasi sumsum tulang untuk pasien HIV.
"Kami memperkirakan ada sekitar 50 pasien per tahun di AS yang dapat memperoleh manfaat dari prosedur ini," kata Dr. Koen van Besien, direktur program transplantasi sel induk di Weill Cornell Medicine dan salah satu dokter yang terlibat dalam perawatan tersebut. Penjaga di seluruh dunia, hampir 38 juta orang hidup dengan HIV, menurut Times.
"Kemampuan untuk menggunakan cangkok darah tali pusat yang sebagian cocok sangat meningkatkan kemungkinan menemukan donor yang cocok untuk pasien tersebut," kata van Besien.***
