Menurut laporan IE, penyakit yang menjadi endemik bukan berarti tidak berbahaya. Dalam sebuah editorial di Nature, profesor Universitas Oxford tentang evolusi virus Dr Aris Katzourakis telah menyatakan bahwa suatu penyakit dapat menjadi endemik dan menyebar luas dan mematikan.
“Endemik tentu tidak berarti bahwa evolusi entah bagaimana telah menjinakkan patogen sehingga kehidupan kembali normal,” katanya.***